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par Kara
#18285
La liste des difficultés et troubles pris en soins par les orthophonistes est longue, très longue.

Et si l'anosognosie s'en mêle, cela rendra le situation particulièrement complexe.

Au fait, l'anosognosie, qu'est-ce que c'est ?

Quand une personne atteinte d’une maladie ou d’un handicap n’a pas conscience ou est incapable de reconnaître la perte de ses facultés, on parle d'"anosognosie". Quelles sont les causes de ce trouble neurologique ? Comment le diagnostiquer et le traiter ? On fait le point.

L’anosognosie est un trouble encore méconnu. Il ne s’agit pas d’une pathologie à proprement parler mais davantage d’un symptôme, qui se manifeste chez certaines personnes à la suite d’un trouble neurologique. Ce symptôme doit son nom à deux termes grecs : "nosos", signifiant "maladie", et "gnosie", qui se traduit par "connaissance".
Qu’est-ce que l’anosognosie ?

C'est un symptôme lié à un trouble neuropsychologique. Il se caractérise par l’incapacité d’un malade à reconnaître ou à prendre conscience de son état et à évaluer la perte de capacité liée à une affection ou à un handicap dont il souffre.

Ce trouble peut faire penser au déni mais ces deux phénomènes sont bien distincts. Le déni est un ordre psychologique ou un mécanisme de défense tandis que l’anosognosie est un ordre pathologique causé par une lésion cérébrale.


Par exemple, le malade ne se rend pas compte que l’une de ses fonctions cognitives est touchée. Il peut par exemple être incapable de bouger un de ses membres sans s’en apercevoir. Selon un rapport publié en 2008 sur le site ScienceDirect, "l’anosognosie se traduisait par une perte de conscience du déficit aux activités instrumentales de la vie quotidienne, aux troubles de l’humeur et aux troubles du comportement" chez des individus souffrant de la maladie d’Alzheimer, à des stades légers de la pathologie. Les patients anosognosiques manquaient plus souvent d’énergie à des stades plus sévères de la maladie.

Les origines de ce symptôme sont multiples : séquelle d’un accident vasculaire cérébral (AVC), dans le cadre de certaines maladies neurodégénératives immédiates et brutales ou évolutives, telles que la maladie d’Alzheimer ou le syndrome de Korsakoff.

Anosognosie : comment le diagnostiquer ?

D’après le rapport paru en 2008, il est crucial de dépister les patients anosognosiques. La raison est simple : les malades n’ont pas conscience de leur affection ou de leur handicap et peuvent se mettre en danger. Si le dépistage est essentiel, il peut s’avérer être compliqué car l’intensité du symptôme peut varier selon l’interlocuteur ou le moment choisi. Autre difficulté : ce trouble ne présente pas de manifestations physiques.

Un traitement ?
Pour l’heure, aucun traitement n’a été trouvé ou prouvé pour soigner l’anosognosie. Néanmoins, ce symptôme peut être traité par de l’orthophonie une fois que le diagnostic a été établi et confirmé.
Voici al méthode : faire prendre conscience de leur maladie ou de leur handicap en confrontant le malade à ses erreurs pour l’amener à reconnaître la perte de ses facultés, simplifier les mots et le discours pour faciliter sa compréhension ou à utiliser des enregistrements vidéos ou sonores. L’idée est d’amener le patient à verbaliser les difficultés rencontrées lors des mises en situation. Cette rééducation peut fonctionner pour les personnes atteintes d’une légère anosognosie.